충남 기초문화예술교육지원센터 구축 지원 사업

시민과 예술인 축제 프로그램 기획서

□ 참가팀 개요

구분	세부내용
단체 및 대표명
프로그램 명
프로그램 주제
프로그램 대상
프로그램 시간

□ 프로그램 추진 배경 및 목적

□ 프로그램 목표 및 기대효과

□ 참가팀 구성원

구분	성명	전화번호	이메일	주요 업무
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2
3
4
5

□ 참가팀 구성원 개인정보 제공 및 활용 동의

※ 개인정보 수집 · 이용 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 공모신청이 제한될 수 있습니다. 본 개인(단체)은 (재)서산문화재단 시민과 예술의 축제 프로그램 신청서 접수를 위해 공공기관의 개인정보보호에 관한 법률 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 공모 신청 처리를 위해 개인(단체) 정보를 활용하는 것에 동의합니다. <개인정보 수집 · 이용목적> 공모신청 처리 및 정보안내 <개인정보 수집 항목> 이름, 연락처, 이메일 등 <개인정보 보유 · 이용기간> 신청서 접수 후 3년간 보관
성명	개인정보활용 동의 (O / X)	서명

□ 프로그램 구성

구분	주요내용	비고
도입
전개
마무리

□ 프로그램 세부 계획

행사 시간	내용	참여자	체험 활동 및 재료등
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□ 기타 (프로그램에 대한 추가 설명 및 사진 자료 첨부 가능)